【偏头痛是什么原因】偏头痛怎么回事

偏头痛是什么原因？偏头痛多为一侧或两侧颞部反复发作的搏动性头痛，发作前可伴视觉、体觉先兆，发作时常伴呕吐。女性多发，约为男性的3～4倍，多在青春期起病，发病年龄25～34岁，少数发生于儿童期或中年后。

偏头痛怎么回事

　　1、生理因素：女性在月经前容易发生偏头疼，因为月经期前后血液中会释放大量前列腺素，它可以松弛平滑肌、扩张血管，使血管的舒缩功能紊乱。

　　2、物理因素：引起颅内外炎症、损伤的各种原因；肿物压迫导致的血管牵引、伸展、移位、扩张；脑膜受刺激、肌肉收缩、直接刺激支配头面部的感觉神经等。

　　3、神经精神因素：当身心受到外界环境的不良刺激时，往往会产生忧虑、生气、激动等情绪，从而导致偏头痛的发作。另据调查显示，84%的忧郁症患者都会伴有偏头痛症状。

　　4、饮食因素：由于饮食不当而引起的偏头疼。常见的容易诱发头痛的食物排行分别是：巧克力，酒精饮料、生乳制品、柠檬汁、奶酪、红酒。

　　5、睡眠因素：这是比较常见的偏头疼病因。由于睡眠严重不足而引发了头痛，另外紧张的工作学习也会引起相似症状。

6、疾病因素：眼、耳、鼻及鼻窦、牙齿、颈部等病变可刺激神经，反射性或扩散性的影响头面部，都会引起反射性或牵涉性偏头痛。

　　偏头痛的物理治疗方法

　　1、冰袋冷敷：将冰块放在冰袋里或用毛巾包好，敷在疼痛部位。待冷却的头部血管收缩后，头痛症状自然会减轻。

　　2、躺下来休息一会儿：如果有条件的话，在偏头疼发作时，不妨在光线较暗、四周安静的房间里休息一会儿，一般来说，只要睡上30分钟，偏头痛就会有所缓解。

　　3、按摩头部：对头部进行力度适中的按摩，是治疗偏头疼的有效方法。太阳穴是偏头痛按摩的重要穴位，你可以用食指来按压，也可以用拳头在太阳穴到发际处来回转动按摩。

　　4、饮用绿茶：绿茶中的功效物质对缓解偏头疼有极好的疗效，所以，可以适量地饮用绿茶来克服严重的偏头疼。

　　5、静心冥想：使用瑜伽冥想是治疗偏头疼的新方法。你可以购买一盘此类的教学VCD，在头疼发作时随着音乐闭目冥想一会，让大自然的和谐之音使你忘却病痛。

6、头缠毛巾：头疼欲裂时，可用毛巾或柔软的布条松紧适宜地缠在太阳穴周围，如此可达到抑制血管扩张、缓解疼痛的目的。虽然看起来很可笑，不过却是治疗偏头疼的好方法。

偏头痛的药物治疗方法

偏头痛的治疗目的是减轻或终止头痛发作，缓解伴发症状，预防头痛复发。分为发作期治疗和预防性治疗。

1.发作期的治疗

（1）轻中度头痛单用NSAIs可有效，如无效再用偏头痛特异性治疗药物。阿片类制剂如哌替啶对确诊偏头痛急性发作亦有效，因其具有成瘾性，不推荐常规用药，但对于有麦角类制剂或曲普坦类应用禁忌的病例，如合并有心脏病、周围血管病或妊娠期偏头痛，则可给予哌替啶治疗以终止偏头痛急性发作。妊娠期偏头痛只能用阿片类如哌替啶治疗，其他药物会增加胎儿畸形风险或妊娠并发症。

（2）中重度头痛可直接选用偏头痛特异性治疗药物以尽快改善症状，部分患者虽有严重头痛但以往发作对NSAIDs反应良好者，仍可选用NSAIDs。

（3）伴随症状恶心、呕吐是偏头痛突出的伴随症状，也是药物常见的不良反应。因此合用止吐剂（如甲氧氯普胺即胃复安肌内注射）是必要的，对于严重呕吐者可给予小剂量奋乃静、氯丙嗪。有烦躁者可给予苯二氮䓬类药物以促使患者镇静和入睡。

发作期常用药物：①非特异性止痛药：如非甾体类抗炎药（NSAIDs）和阿片类药物。②特异性药物：如麦角类制剂和曲普坦类药物。非甾体类抗炎药（NSAIDs）：如对乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等。阿片类药物：如哌替啶。麦角类制剂：麦角胺和二氢麦角胺（DHE），能终止偏头痛的急性发作。曲普坦类：常用药物有舒马曲普坦、那拉曲普坦、利扎曲普坦、佐米曲普坦、阿莫曲普坦。

2.预防治疗

适用于频繁发作，尤其是每周发作1次以上严重影响日常生活和工作的患者；急性期治疗无效，或因副作用和禁忌证无法进行急性期治疗者；可能导致永久性神经功能缺损的特殊变异型偏头痛，如偏瘫性偏头痛、基底型偏头痛或偏头痛性梗死等。包括药物治疗和非药物治疗两个方面。

（1）非药物治疗主要是加强宣教，使患者了解偏头痛的发病机制和治疗措施，帮助患者确立科学、正确的防治观念和目标，保持健康的生活方式，寻找并避免各种偏头痛诱因。诱发因素有精神紧张、心理压力、缺睡、噪音和强烈气味。乳酪和红酒等食物饮品。

   （2）药物治疗①β肾上腺素能受体阻滞剂，如普萘洛尔、美托洛尔；②钙离子拮抗剂，如氟桂利嗪、维拉帕米；③抗癫痫药，如丙戊酸、托吡酯、加巴喷丁；④抗抑郁药，如阿米替林、丙米嗪、氟西汀；⑤5-HT受体拮抗剂，如苯噻啶。其中，普萘洛尔、阿米替林和丙戊酸三种在结构上无关的药物，是预防性治疗的支柱，一种药物无效可选用另一种药物。